近日,山東大學附屬兒童醫院新生兒科成功救治一名出生僅12小時的新生兒持續性肺動脈高壓(PPHN)患兒。經過200公里的緊急轉運和吸入一氧化氮(iNO)靶向治療,這個曾命懸一線的小生命在72小時內轉危為安,10天后健康出院,一場跨越深夜的生命接力畫上圓滿句號。
深夜急癥:出生12小時,生命亮起紅燈
時間回溯到10天前,一名剛出生12小時的男嬰出現進行性呼吸困難及皮膚紫紺,盡管當地醫院前期給予肺表面活性物質氣管內滴注,并啟用呼吸機輔助通氣,但患兒的呼吸窘迫癥狀不僅沒有緩解,反而持續加重,血氧飽和度持續徘徊在60%以下,情況萬分危急。床旁超聲心動圖的檢查結果更是讓所有人揪心:患兒肺動脈收縮壓高達80mmHg,新生兒持續性肺動脈高壓的診斷明確。
“新生兒持續性肺動脈高壓是新生兒期的急危重癥,相當于孩子的肺部血管‘拒絕工作’,導致血液無法正常通過肺部完成氧合,流在體內的是‘乏氧的血’,隨時可能出現生命危險?!鄙綎|大學附屬兒童醫院新生兒科主任康麗麗在回憶病情時介紹,傳統治療手段對重癥患兒往往效果有限,及時轉運到具備專項救治能力的醫院至關重要。
千里馳援:移動NICU,穿越200公里生命線
面對治療困境,當地醫院果斷聯系山東大學附屬兒童醫院新生兒急救轉運系統。接到求助后,醫院新生兒科立即啟動緊急轉運預案,移動NICU急救車帶著專業醫護團隊連夜出發,在持續有創機械通氣支持下,穿越200公里夜路,將這個脆弱的小生命安全接回醫院。
精準逆轉:一氧化氮吸入,30分鐘見證奇跡
患兒抵達醫院時已處于嚴重低氧狀態,多學科救治團隊早已嚴陣以待?!爱敃r孩子的血氧飽和度只有62%,皮膚青紫明顯,我們根據國際診療指南,立即為他實施了吸入一氧化氮靶向治療?!笨蝶慃愔魅谓榻B,一氧化氮是目前國際指南推薦的PPHN一線治療方案,作為靶向肺血管擴張劑,它能精準作用于通氣區域的肺血管,半衰期僅3-5秒,相當于“只在肺部發揮作用”,不會引發全身低血壓,劑量調控非常精準。
當一氧化氮氣體通過呼吸機回路精準輸送到患兒肺部時,監護儀上的數字成為最直觀的“生命信號”:30分鐘內,血氧飽和度從62%躍升至92%,患兒皮膚的青紫色逐漸消退;復查胸片顯示,肺部透亮度明顯改善。這種起效速度是傳統治療無法比擬的,為危重癥患兒爭取了寶貴的救治時間。
生命凱旋:10天精心守護,終迎健康出院

經過72小時的精細化管理,患兒的肺動脈壓力成功降至正常范圍,順利撤離呼吸支持,各項生命體征平穩。在醫護人員的精心照料下,這個曾命懸一線的小生命恢復良好,10天后便達到出院標準,被父母平安接回家中。
山東大學附屬兒童醫院構建了覆蓋全省的危重新生兒轉運體系,配備轉運專線(0531-87182176)和4輛移動NICU急救車,每年轉運救治危重新生兒千余例。自2015年開展吸入一氧化氮治療技術以來,醫院已成功救治數百例PPHN患兒,救治成活率接近100%,達到國內領先水平。
“每一個危重新生兒的救治都是一場與時間的賽跑,也是對醫療技術和團隊協作的考驗”,山東大學附屬兒童醫院新生兒科學術帶頭人李曉鶯教授總結道。一氧化氮治療技術的成熟應用,標志著醫院新生兒危重癥救治能力已躋身國內先進行列?!拔覀儗允厣谰€,為更多危重新生兒點亮希望之光?!保▉碓矗盒曼S河)