近日，山東大學附屬兒童醫院神經外科取得診療技術重大突破——成功為一名5月齡患兒實施“顱內多發動靜脈瘺介入栓塞＋內鏡下血腫清除”復合手術。目前患兒術后恢復良好，已順利康復出院。

復合手術是打破傳統外科、介入科、影像科等學科邊界的創新治療模式，其核心是在配備DSA血管造影機、CT、MRI等先進影像設備的專用復合手術室內，由多學科團隊（如神經外科、心外科、血管外科、介入科醫生等）協作，同步或序貫完成“外科手術”與“介入操作”，最終實現“1＋1＞2”的治療效果，尤其適用于復雜、高危且單一治療手段難以解決的疾病。

危急病例：襁褓嬰兒突發顱內重癥

5月齡的小明（化名）近期無明顯誘因出現發熱與噴射性嘔吐，當地醫院對癥治療2天后，癥狀未得到任何緩解。再次就診時，顱腦CT檢查提示其顱內存在大塊血腫。令人困惑的是，嬰兒并無頭部外傷史，為何會出現腦內大塊血腫？家屬與當地醫生均陷入困惑。

隨后，小明被緊急轉診至山東大學附屬兒童醫院神經外科。神經外科主任王廣宇帶領團隊立即為患兒開展進一步檢查，結果顯示小明腦內不僅有1處巨大血腫，還同時存在2處大型動脈瘤樣突起——這一復雜病情正是導致其顱內血腫的關鍵原因。

顱內血腫

血管瘤樣凸起

精準方案：多學科協作制定復合手術預案

針對小明的特殊病情，王廣宇主任團隊迅速展開病例討論，最終確定手術方案：采用復合手術模式，先行神經介入彈簧圈聯合Onyx膠栓塞動脈瘤，同期實施顱內血腫清除術。為最大程度降低手術創傷（嬰幼兒顱內空間狹小、組織脆弱），團隊特別加入神經導航引導穿刺技術，配合內鏡下血腫清除操作，在精準定位的同時減少對腦組織的損傷。

攻堅克難：近20名醫護協同完成首例突破

此次手術是山東大學附屬兒童醫院神經外科開展的首例復合手術，集結了麻醉科、介入導管室、手術室、神經外科、電生理監測科等多個科室的近20名醫護人員。術中，各團隊高效銜接、精誠協作，嚴格遵循術前預案完成每一步操作——從介入栓塞動脈瘤（術后影像顯示栓塞后的動脈瘤已無顯影），到神經導航引導下精準穿刺，再到內鏡下徹底清除顱內血腫，全程操作規范、節奏緊湊。

技術里程碑：嬰幼兒腦血管診療躋身省內頂尖

手術的成功，標志著山東大學附屬兒童醫院已具備處置復雜、高難度中樞神經系統血管疾病的成熟能力。這一突破為后續更多疑難嬰幼兒神經血管疾病患者提供了更安全、高效的治療選擇，也為醫院多學科協作診療模式的深化積累了寶貴經驗。（來源：濟南日報）